抗菌类药物有哪些 喹诺酮类药物有哪些

喹诺酮类药物有哪些？

喹诺酮类药物是一种人工合成的抗菌药物，主要包括：吡哌酸、诺氟沙星，盐酸左氧氟沙星、盐酸环丙沙星、盐酸加替沙星、依诺沙星、氨氟沙星、妥舒沙星、司帕沙星等多种类型。喹诺酮类抗菌药物的抗菌谱比较广，临床应用广泛，对于敏感菌感染引起的呼吸道、泌尿系统、生殖系统、胃肠道、皮肤软组织感染性疾病均有治疗效果。

左氧氟沙星和诺氟沙星有什么区别吗？

左氧氟沙星和诺氟沙星同为喹诺酮类抗菌药，但是药理活性和抗菌范围有所不同。

诺氟沙星

诺氟沙星，又称氟哌酸，是第三代中第一个使用的氟喹诺酮类药物。口服吸收迅速但不完全，生物利用度仅为35%~45%；广泛分布于各组织、体液中，在肾脏和前列腺中的药物浓度可分别高达血药浓度的6.6倍和7.7倍，在胆汁中的浓度也显著高于血药浓度；血浆蛋白结合率为10%~15%；血浆消除半衰期为3~4h，肾功能减退时可延长至6~9h。吸收后约30%以原型经肾排泄。

药理作用：诺氟沙星抗菌作用强，尤其对需氧革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、志贺菌、肠杆菌属 、沙门菌等的抗菌活性高，对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌及厌氧菌效果较差。

临床应用：临床主要用于敏感菌所致的尿路感染、淋病,、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。

不良反应：常见的不良反应为胃肠道区应，表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐；可有头昏、头痛、嗜睡或失眠等中枢神经系统反应；可发生过敏反应，如皮疹、皮肤痛痒，偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。

左氧氟沙星

左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋光学异构体，左氧氟沙星的水溶性是氧氟沙星的8倍，更易制成注射剂。该药口服生物利用度接近100%，在体内组织中分布广泛，血浆消除半衰期约5~7小时，85%的药物主要以原型由尿中排出。 肾功能减退的患者左氧氟沙星清除率下降，半衰期延长，为避免药物蓄积，应进行剂量调整。

药理作用：左氧氟沙星的抗菌活性为氧氟沙星的2倍，临床用量为氧氟沙星的1/2。 其抗菌谱广，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如肺炎克雷白杆菌、 变形杆菌属、 伤寒沙门菌属、志贺菌属、部分大肠杆菌等有较强的抗菌活性，对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。 对葡萄球菌和链球菌的抗菌活性是环丙沙星的2~4倍，对厌氧菌的抗菌活性为环丙沙星的4倍，对肠杆菌科的活性与环丙沙星相当。

临床应用：临床用于治疗敏感菌引起的各种急慢染、难治染。

不良反应：左氧氟沙星的不良反应远低于氧氟沙星，是目前上市氟喹诺酮类中最小者，主要表现为胃肠道反应，偶见血中尿素氮升高倦怠发热、 心悸、味觉异常等。